Documenter comme un avocat : une documentation à toute épreuve sur le plan juridique pour les infirmiers et les infirmiers praticiens

Documenter comme un avocat : une documentation juridiquement irréprochable pour les infirmiers et les infirmiers praticiens

par Jaime Weiland, MSN, AG-ACNP-BC, CLNC

Tous les infirmiers l’ont entendu : « Si ce n’est pas consigné dans le dossier, ce n’est pas fait. » Pourtant, rares sont ceux qui comprennent à quel point ces mots peuvent faire la différence entre être protégé et être poursuivi en justice.

Dans Documenter comme un avocat, Jaime Weiland, consultante en soins infirmiers juridiques et infirmière praticienne, lève le voile sur la façon dont votre documentation peut vous défendre ou vous accabler devant un tribunal. Forte de ses années d’expérience au chevet des patients et de sa connaissance approfondie du droit, Jaime vous apprend à penser comme un avocat lorsque vous consignez vos observations, sans perdre ni votre compassion ni votre sang-froid.

À l’aide d’exemples concrets, d’analyses de cas et de stratégies de documentation faciles à appliquer, vous apprendrez :

Ce que les avocats des plaignants recherchent réellement dans vos notes Comment consigner votre raisonnement clinique, et pas seulement une liste de tâches Des formulations juridiquement protectrices pour remplacer les expressions vagues comme « nous continuerons à surveiller » Les erreurs courantes de documentation qui exposent les infirmiers et les infirmiers praticiens à des risques Comment employer un langage objectif et défendable qui résiste à un témoignage sous serment Que vous soyez infirmier au chevet des patients, infirmier praticien ou responsable clinique, ce livre vous apporte la clarté juridique et l’assurance nécessaires pour protéger votre autorisation d’exercer, votre carrière et vos patients.

Il ne s’agit pas seulement de consigner des informations : il s’agit de survivre dans le système de santé actuel.